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JANO 2026 台湾・台南｜有本博英先生の特別講演から学ぶ、骨格性III級の治療と長期安定性
こんにちは。
川西市の歯並び専門の歯医者、スマイルプラス矯正歯科の山本昌宏（歯学博士・日本矯正歯科学会認定医・アラインファカルティ）です。
2026年11月9日・10日、台湾・台南で開催された日本非抜歯矯正研究会（JANO 2026）に参加してきました。
今回ご紹介するのは、11月10日に行われた有本博英先生の特別講演です。
テーマは、骨格性III級不正咬合、いわゆる「受け口」の診断と治療、そして矯正治療の長期安定性についてです。
有本先生は、私が長年にわたり矯正治療を教えていただいてきた師匠です。
今回の講演は、これまで教えていただいたことを改めて聞き直し、日々の診療で大切にしている考え方を再確認する貴重な機会となりました。
【写真①：JANO 2026 台湾・台南での有本先生の講演風景】
師匠・有本博英先生の講演を台湾で拝聴して
有本先生からは、これまで長年にわたり、矯正治療の診断や治療計画、歯の動かし方など、多くのことを教えていただいてきました。
今回の講演でお話しされた内容も、私にとって初めて耳にする考え方ばかりではありません。
むしろ、これまで教えていただき、当院でも日々の診療で実践してきた考え方が中心でした。
それでも、改めて講演を拝聴すると、
「ああ、そういうことなんだ」
「そうそう、そこが大切なんだ」
と、教えていただいたことをもう一度整理し直す機会になります。
普段は診療の中で当たり前のように行っていることも、改めて言葉にして説明していただくことで、その意味や目的を再確認できます。
長年教えていただいてきたことを、こうして改めて学び直せることは、本当にありがたいことだと感じました。
骨格性III級は、下顎だけの問題ではありません
今回の講演で取り上げられた骨格性III級不正咬合は、上下の顎の骨格的な位置関係に問題がある受け口のことです。
受け口というと、「下顎が前に出ている」というイメージを持たれる方が多いかもしれません。
しかし、実際にはさまざまなタイプがあります。
下顎の前方への成長が大きい場合もあれば、上顎の成長が十分でない場合もあります。
さらに、今回の講演で重要なポイントとして取り上げられたのが、上顎の横幅です。
顎の前後的な位置関係だけを見ていては、見落としてしまう問題があるということです。
例えば、上顎の横幅が不足していると、奥歯のかみ合わせや歯の傾きにも影響することがあります。
歯並びだけを整えても、顎の幅や上下のバランスが十分に改善されていなければ、良好なかみ合わせを得ることが難しい場合もあります。
当院でも、歯並びだけでなく、顎の成長や幅径、上下の顎の関係を含めた診断を大切にしています。
子どもの受け口は、いつ治療を始めるべきなのでしょうか？
骨格性III級の治療では、成長期にどのような対応をするかが重要なテーマになります。
子どもの顎は、すべての方向に同じ時期まで成長するわけではありません。
横方向、前後方向、垂直方向では成長の時期や程度が異なり、個人差もあります。
そのため、単に年齢だけで治療開始時期を決めるのではなく、現在の顎の状態や今後の成長を考えて判断する必要があります。
今回の講演では、上顎を拡大する装置や、上顎を前方へ牽引する装置を使用した症例が紹介されました。
例えば、MSEという骨を固定源とする上顎拡大装置や、フェイスマスクを用いた治療です。
こうした装置を利用することで、歯だけでなく、顎の骨格的な問題への対応を目指すことがあります。
一方で、成長期に治療を行い、いったん受け口が改善しても、その後の下顎の成長によって再びIII級傾向が現れた症例も紹介されました。
早く治療すれば、必ず将来の問題を防げるというわけではありません。
成長期にできることと、成長が終わるまで見守る必要があること。
その両方を理解したうえで、治療計画を立てることが大切です。
歯を並べることと、正しく治すことは同じではありません
今回の講演で、改めて大切だと感じたのが、歯を単にきれいに並べることと、適切な位置へ移動させることの違いです。
歯が重なっている場合、歯列を横に広げれば、見た目には歯が並ぶことがあります。
しかし、歯を支えている骨の幅や、歯根の位置を考えずに歯を外側へ動かしてしまうと、歯肉や歯周組織への負担が大きくなる場合があります。
また、歯の傾きだけでかみ合わせを改善しようとすると、治療後の安定性にも影響する可能性があります。
有本先生の講演では、歯を支える骨の範囲、奥歯の傾き、前歯の位置、歯列弓の形などを総合的に考える重要性が示されました。
そして、すべての歯を一律に動かすのではなく、必要な部分を見極めて、必要な歯の移動を行うという考え方です。
当院でも、なるべく歯を抜かない矯正治療を大切にしています。
しかし、非抜歯で治療することは、単に歯列を大きく広げることではありません。
どこにスペースを確保し、どの歯をどの方向へ動かすのか。
その診断と治療計画が重要だと考えています。
矯正治療は、装置の種類だけで決まるものではありません
今回の講演では、ブラケットとワイヤーによる治療だけでなく、マウスピース型矯正装置を用いた治療についても取り上げられました。
それぞれの装置には、得意な歯の動かし方と、難しい歯の動かし方があります。
例えば、奥歯を後方へ移動させる場合でも、単に後ろへ動かすだけではなく、歯の傾きや歯根の位置をコントロールする必要があります。
装置によって歯の動き方が異なるため、同じ治療目標でも、治療の組み立て方が変わることがあります。
当院でも、マウスピース矯正（インビザライン）をはじめ、さまざまな装置を症例に応じて使用しています。
大切なのは、どの装置を使うかということだけではありません。
その患者さんに必要な歯の移動を、どのような方法で実現するか。
今回の講演を通じて、これまで教えていただいてきた治療計画の基本を、改めて確認することができました。
治療後10年、20年。その歯並びはどうなっているのでしょうか？
今回の講演では、治療後の長期安定性についても、多くの症例が紹介されました。
矯正治療では、治療直後にきれいな歯並びになっていることはもちろん大切です。
しかし、治療が終了してから5年、10年、さらに20年と経過したとき、その歯並びやかみ合わせがどうなっているかも重要です。
有本先生は、歯列弓の形態、奥歯の位置や傾き、かみ合わせの力の方向など、長期安定性に関係するさまざまな要素を説明されました。
また、治療後長期間にわたり良好な状態を維持している症例だけでなく、後戻りが生じた症例についても紹介されました。
歯並びは、矯正治療を受けた方だけでなく、治療を受けていない方でも、成長や加齢によって変化することがあります。
そのため、治療後に変化が生じたからといって、すべてを治療方法だけの問題として考えることはできません。
一方で、治療中の歯の動かし方や、治療終了時の歯の位置が、その後の安定性に関係する可能性もあります。
治療直後の結果だけで判断せず、長期経過から学び続けること。
これは、矯正歯科医として大切にしていきたいことの一つです。
非抜歯矯正だからこそ、長期安定性を大切に
当院では、なるべく歯を抜かない矯正治療を中心に行っています。
そのためには、歯を並べるためのスペースをどのように確保するか、歯をどの位置まで移動させるかを慎重に判断する必要があります。
また、成長期の患者さんでは、今の歯並びだけでなく、これからの顎の成長や永久歯の萌出も考えなければなりません。
非抜歯で治療できたとしても、治療後に大きな後戻りが生じてしまっては、患者さんにとって十分な結果とはいえません。
今回の講演では、歯列の拡大後に後戻りした症例がある一方、10年以上、20年近くにわたって良好な状態を維持している症例も紹介されました。
同じように歯列を広げた治療でも、長期経過は必ずしも同じではありません。
だからこそ、装置の名前や抜歯・非抜歯という分類だけでなく、なぜその治療を行うのか、どのような歯の移動を目指すのかを考えることが大切なのだと思います。
師匠から教えていただいたことを、改めて学び直す
今回の有本先生の講演は、私にとって、新しい治療方法を一から学ぶというよりも、これまで教えていただいてきたことを改めて聞き直す時間でした。
長年の診療の中で実践してきた考え方でも、講演を通して改めて整理すると、その意味を再確認できます。
日々の診療に追われていると、普段行っていることを一つひとつ言葉にして振り返る機会は、決して多くありません。
だからこそ、こうして師匠の講演を拝聴できることは、とても貴重です。
教えていただいたことを大切にしながら、これからも学び続け、日々の診療に生かしていきたいと思います。
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川西市・池田市・伊丹市・宝塚市・猪名川町で矯正治療をご検討の方へ
川西市・池田市・伊丹市・宝塚市・猪名川町で、小児矯正、マウスピース矯正（インビザライン）などの矯正治療をご検討の方は、お気軽にご相談ください。
スマイルプラス矯正歯科では、歯並びやかみ合わせを丁寧に診断し、患者さん一人ひとりに適した治療方法をご提案しています。
- なるべく歯を抜かない矯正治療（小臼歯非抜歯矯正）をご希望の方
- 他院で抜歯が必要と言われた方
- マウスピース矯正について詳しく知りたい方
- セカンドオピニオンをご希望の方
も、お気軽にご相談ください。
矯正相談では、現在の歯並びやかみ合わせの状態を確認し、治療が必要かどうかだけでなく、治療を始める適切なタイミングや治療方法についても、できるだけ分かりやすくご説明しています。
今回の記事でお伝えしたように、矯正治療では歯並びを整えることだけでなく、顎の成長や歯を支える骨の状態、そして治療後の長期的な安定性まで考えることが大切です。
当院では、一つの治療方法にとらわれず、患者さん一人ひとりの状態に合わせて治療を考えることを大切にしています。
「こんなことを聞いてもいいのかな？」という小さな疑問でも、どうぞ遠慮なくお尋ねください。
スマイルプラス矯正歯科
院長 山本 昌宏
（歯学博士・日本矯正歯科学会認定医）
これからも国内外の学会やセミナーへ積極的に参加し、歯科医師だけでなくスタッフも学び続けることで、その経験を医院全体の日々の診療へ還元し、患者さん一人ひとりにより質の高い矯正治療をご提供できるよう努めてまいります。
