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JANO 2026 台湾・台南｜ジョニー・リアウ先生の特別講演から学ぶ、矯正治療の長期安定性
こんにちは。
川西市の歯並び専門の歯医者、スマイルプラス矯正歯科の山本昌宏（歯学博士・日本矯正歯科学会認定医・アラインファカルティ）です。
2026年11月9日・10日、台湾・台南で開催された第31回日本非抜歯矯正研究会（JANO 2026）に参加してきました。
今回ご紹介するのは、11月10日に行われたジョニー・リアウ先生（Dr. Johnny Liaw）の特別講演です。
講演タイトルは、
「Mastering Long-Term Stability through Precision Biomechanics」
日本語では「精密なバイオメカニクスによって、矯正治療の長期安定性を追求する」という内容です。
矯正治療は、歯並びがきれいになったら終わり、というものではありません。
治療後も、できるだけ良い状態を長く維持することが大切です。
今回の講演では、その長期安定性を実現するための治療計画や歯の動かし方、そして保定について、多くの症例を通して学ぶことができました。
JANO 2026にて、ジョニー・リアウ先生、奥橋先生と。
リアウ先生との出会いは、TADsを模索していた頃
私がリアウ先生を知ったのは、今から十数年前のことです。
当時、日本ではTADs（歯科矯正用アンカースクリュー）が現在ほど一般的ではなく、私自身も、自分の治療方針に合った装置や使い方を模索していました。
TADsとは、顎の骨に小さなスクリューを一時的に固定し、歯を動かすための支えとして利用する装置です。
従来の矯正治療では、ほかの歯を支えにして歯を動かすことが多くありました。
しかしTADsを利用すると、動かしたくない歯への影響を抑えながら、目的とする歯の移動を行いやすくなる場合があります。
そんな時期に出会ったのが、クリスチャン先生でした。
そして、そのつながりからリアウ先生を知ることになりました。
当時のリアウ先生の症例発表は、非常に印象的でした。
抜歯とTADsを組み合わせ、難しい歯の移動を精密にコントロールする。非常に積極的な治療です。
なかには、外科的矯正治療が選択肢となってもおかしくないような難症例もありました。
簡単に真似できるものではありません。
しかし、難しい症例に正面から向き合い、治療を組み立てていく姿勢には、当時から大いに刺激を受けました。
琵琶湖でのJANO、今年のJOS、そして台湾での再会
リアウ先生には、以前、琵琶湖で開催されたJANOでも特別講演をしていただきました。
今回がJANOでの2度目のご登場となります。
【写真②：琵琶湖で開催されたJANOでのリアウ先生との写真】
さらに、今年の日本矯正歯科学会（JOS）でも特別講演に登壇されていました。
【写真③：2026年日本矯正歯科学会でのリアウ先生の講演・記念写真】
そして今回、台湾・台南で再び講演を聴く機会がありました。
今回紹介された症例や治療の基本的なコンセプトは、以前から一貫したものです。
長年にわたり同じ考え方を追求し、その治療結果だけでなく、長期経過まで示し続けていることに、改めて感銘を受けました。
良いと思う治療を続けること。そして、その結果を長い時間をかけて検証し続けること。
矯正歯科医として、とても大切な姿勢だと感じています。
抜歯か非抜歯か。それだけでは語れない矯正治療
今回の講演でも、抜歯とTADsを組み合わせた難症例が数多く紹介されました。
日本非抜歯矯正研究会という名前からすると、少し意外に感じられるかもしれません。
当院も、なるべく歯を抜かない矯正治療（小臼歯非抜歯矯正）を大切にしています。
そのため、リアウ先生と私では、治療方針が異なる部分もあります。
しかし、抜歯症例だからといって、非抜歯矯正の参考にならないわけではありません。
歯を動かすための固定源をどこに求めるのか。
どの方向に力を加えるのか。
歯の傾きだけでなく、歯根の位置までどのようにコントロールするのか。
こうしたバイオメカニクス、つまり歯を動かす力の仕組みや考え方は、抜歯・非抜歯にかかわらず重要です。
実際、当院でもリアウ先生と同じTADsを使用しています。
以前から非抜歯で治療できていた症例についても、TADsを併用することで、より安全に、より確実に治療を進められるようになったと実感しています。
もちろん、TADsを使えばすべての症例が非抜歯で治療できるというわけではありません。
大切なのは、装置を使うこと自体ではなく、患者さんに必要な歯の移動を、どのように実現するかということです。
治療方針が違っていても、優れた技術や考え方から学べることはたくさんあります。
治療後の安定性は、治療を始める日から考える
今回の講演で中心となったのが、矯正治療の「長期安定性」です。
矯正治療が終了すると、歯並びの後戻りを防ぐために、保定装置（リテーナー）を使用します。
しかし、リアウ先生が強調されていたのは、長期安定性は保定装置だけで得られるものではないという考え方でした。
例えば、前歯の傾きや歯根の位置、上下の歯の接触状態、奥歯の高さ、かみ合わせのバランスなどです。
歯をきれいに並べるだけでなく、治療中にこれらをどのようにコントロールするかが、その後の安定性にも関係します。
今回の講演では、TADsを利用して前歯を後退させたり、奥歯を圧下させたりすることで、歯並びだけでなく、かみ合わせや横顔の改善を目指した症例が紹介されました。
また、治療後10年、11年という長期経過の症例も提示されました。
良好な状態を維持している症例がある一方で、後戻りが生じた症例もありました。
良い結果だけでなく、長期的に安定しなかった症例からも学ぶ。
そこにも、リアウ先生の臨床に対する真摯な姿勢を感じました。
保定装置は、いつまで使えばいいのでしょうか？
今回、以前の講演よりも詳しく聞くことができたのが、保定についてのお話です。
リアウ先生は、治療終了直後の一定期間は保定装置を終日使用し、その後は夜間使用へ移行する方法を紹介されました。
さらに、長期的には装着頻度を減らしながら、できるだけ長く使用するという考え方です。
興味深かったのは、当院よりも保定装置の装着時間を早い段階で短くしていく方法だったことです。
リアウ先生のように、難易度の高い症例を数多く治療されている先生が、こうした保定方法を採用されていることは、私にとっても考えるきっかけになりました。
「当院でも、もう少し早く保定装置の装着時間を短くできるのだろうか？」
そんなことも考えました。
ただ、保定の方法は、治療内容や患者さんの状態、長期的な管理方針などによって異なります。
当院では、これまでの臨床経験を踏まえ、治療後1年目は1日20時間、2年目は1日12時間、3年目以降は就寝時の装着を基本としています。
今回の講演は大変参考になりましたが、当院の保定方針は、今のところ変更せずに続けていく考えです。
他の先生の方法を知ることと、それをそのまま自院に取り入れることは、必ずしも同じではありません。
それぞれの治療方法や患者さんの状態を踏まえ、自分の臨床で積み重ねてきた経験も大切にしたいと思います。
良い治療を、長く続けることの大切さ
十数年前にリアウ先生の症例を初めて見たとき、その積極的な治療に驚いたことを覚えています。
そして今回、台湾で改めて講演を聴き、感じたことがあります。
それは、良いものは、やはり良い。そして、それを続けていくことには大きな意味があるということです。
新しい装置や治療技術が次々に登場する矯正歯科の世界ですが、目新しさだけが大切なのではありません。
一つの治療コンセプトを深く理解し、実践し、結果を検証し続けること。
そして、そこから得られた知識を、さらに次の治療へ生かしていくこと。
リアウ先生の長年にわたる臨床を通して、改めてその重要性を感じました。
当院でも、なるべく歯を抜かない矯正治療という基本方針を大切にしながら、TADsやマウスピース型矯正装置などの技術を取り入れ、治療の精度を高める努力を続けています。
これからも、治療方法の違いにとらわれることなく、国内外の先生方から学び続け、その経験を患者さんの診療に還元していきたいと思います。
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➡️ JANO 2026 台湾・台南｜サブリナ先生の「矯正医の最強パートナー ― 舌骨」から学んだこと
川西市・池田市・伊丹市・宝塚市・猪名川町で矯正治療をご検討の方へ
川西市・池田市・伊丹市・宝塚市・猪名川町で、小児矯正、マウスピース矯正（インビザライン）などの矯正治療をご検討の方は、お気軽にご相談ください。
スマイルプラス矯正歯科では、歯並びやかみ合わせを丁寧に診断し、患者さん一人ひとりに適した治療方法をご提案しています。
- なるべく歯を抜かない矯正治療（小臼歯非抜歯矯正）をご希望の方
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- セカンドオピニオンをご希望の方
も、お気軽にご相談ください。
矯正相談では、現在の歯並びやかみ合わせの状態を確認し、治療が必要かどうかだけでなく、治療を始める適切なタイミングや治療方法についても、できるだけ分かりやすくご説明しています。
今回の記事でお伝えしたように、矯正治療では歯並びを整えることだけでなく、治療後の長期的な安定性まで考えることが大切です。
当院では、治療中の歯の動かし方から治療後の保定まで、一人ひとりの状態に合わせて丁寧に考えることを大切にしています。
「こんなことを聞いてもいいのかな？」という小さな疑問でも、どうぞ遠慮なくお尋ねください。
スマイルプラス矯正歯科
院長 山本 昌宏
（歯学博士・日本矯正歯科学会認定医）
これからも国内外の学会やセミナーへ積極的に参加し、歯科医師だけでなくスタッフも学び続けることで、その経験を医院全体の日々の診療へ還元し、患者さん一人ひとりにより質の高い矯正治療をご提供できるよう努めてまいります。
