近畿東海矯正歯科学会に参加してきました ～診断・装置・メカニクスの3つが噛み合って初めて良い治療になる～

こんにちは。

川西市の矯正歯科、スマイルプラス矯正歯科の山本昌宏（歯学博士・日本矯正歯科学会認定医）です。

2026年6月28日、近畿東海矯正歯科学会に参加してきました。

今回の特別講演では、渡辺矯正歯科の渡辺和也先生より「診断」「装置」「メカニクス」という、矯正治療の根幹となるテーマについてご講演いただきました。

一見するとワイヤー矯正の話が中心でしたが、マウスピース矯正を含め、すべての矯正治療に共通する考え方が数多くあり、大変勉強になりました。

矯正治療は「診断・装置・メカニクス」の3つの歯車で成り立っています

講演の冒頭で印象的だったのが、

「診断・装置・メカニクスは歯車のようなもの」

という言葉でした。

どれか一つだけ優れていても、良い治療にはなりません。

例えば、

• 診断が間違っていれば、どんな装置を使っても期待した結果にはなりません。
• 優れた装置を使っていても、メカニクス（歯を動かす設計）が適切でなければ思うようには動きません。
• メカニクスが優れていても、診断が間違っていればゴールそのものが違ってしまいます。

これはワイヤー矯正でも、マウスピース矯正でも全く同じだと改めて感じました。

診断とは「改善できること」を見つける作業

診断というと、

「悪いところを見つける」

というイメージがあります。

しかし今回の講演では、

「改善できる余地を見つけること」

という考え方が紹介されました。

そして、

その改善できる部分を患者さんと共有し、

「どこまで改善できそうか」

というゴールを一緒に考えることが重要だというお話でした。

私も診断の際には、

• 何が問題なのか
• なぜその歯並びになったのか
• 治療するとどう変わるのか
• 治療しなかったらどうなる可能性があるのか

をできるだけ分かりやすくお伝えすることを心掛けています。

一つの分析だけでは判断しない

講演では、

セファロ分析（矯正用レントゲン分析）についてもお話がありました。

印象的だったのは、

「一つの分析だけを信じない」

という考え方です。

基準となる平面が違えば、評価も変わることがあります。

そのため、

複数の分析方法で確認することで、より正確な診断につながるという内容でした。

私自身も、

「一つの数値だけで診断を決める」

ことはせず、

顔貌や口元、歯並び、年齢、成長なども含めて総合的に判断することが大切だと考えています。

軟組織を見ることの大切さ

以前は、

「歯並び」

「骨格」

を中心に診断することが多くありました。

しかし近年では、

口元や横顔など、

軟組織（唇や顎など）

を含めた評価が重要になっています。

歯だけをきれいに並べるのではなく、

患者さんのお顔全体とのバランスを考えた治療が求められる時代になっています。

シンプルなメカニクスほど再現性が高い

講演では、

できるだけシンプルなメカニクスで治療を進めることの重要性についても紹介されました。

複雑なことをするほど、

ヒューマンエラーも増えます。

シンプルな治療計画ほど、

再現性が高く、

患者さんにも負担が少なくなります。

これはマウスピース矯正でも同じで、

できるだけシンプルな歯の動きを積み重ねることが、結果的に予測性の高い治療につながります。

難しい症例ほどゴール設定が大切

もう一つ印象に残ったのは、

難症例では

「どこまで改善できるのか」

を患者さんと共有することの重要性でした。

理想を追い求めることも大切ですが、

患者さんが何を望んでいるのか、

どこまで改善できそうなのか、

治療前に十分に話し合うことが満足度につながるという内容でした。

この考え方にも、とても共感しました。

マウスピース矯正にも共通する考え方

今回の講演はワイヤー矯正が中心でした。

しかし、

診断、

治療ゴール、

患者さんとの情報共有、

シンプルなメカニクス、

長期安定性。

これらは、

マウスピース矯正でも全く同じです。

装置が違っても、

矯正治療の本質は変わらないということを改めて実感しました。

まとめ

新しい装置や新しい材料は次々と登場します。

しかし、

矯正治療の基本は、

「診断」「装置」「メカニクス」

この3つの歯車がしっかり噛み合うことです。

今回の講演で学んだことを、今後の診療にも生かし、より質の高い矯正治療をご提供できるよう努めてまいります。

川西市・池田市・伊丹市・宝塚市・猪名川町で

小児矯正、マウスピース矯正などの矯正治療をご検討の方は、お気軽にご相談ください。

スマイルプラス矯正歯科では、矯正専門医が歯並びやかみ合わせを丁寧に診断し、患者さんに適した治療方法をご提案しています。

• なるべく歯を抜かない矯正治療（小臼歯非抜歯矯正）を希望されている方
• 他院で抜歯が必要と言われた方
• 他院でマウスピース矯正は難しいと言われた方
• 他院で「様子を見ましょう」と言われた方

も、一度ご相談いただければと思います。

矯正相談では、歯並びやかみ合わせの状態を確認し、現在の問題点や治療の選択肢について分かりやすくご説明しています。

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スマイルプラス矯正歯科

院長　山本 昌宏

（歯学博士・日本矯正歯科学会認定医）